肠系膜循环系统是机体最大的血管床之一，与全身循环密切相关。肠系膜循环的调节机制不但对脏器局部有影响，对全身循环亦有影响。使用激光多普勒血流成像系统，可有效观察肠系膜的微循环状态，并对微循环状态进行量化。

肠管包括来自贯穿胃、十二指肠、小肠、大肠和直肠的食道的所有肌肉表面。激光多普勒已被用于检测肌肉血流及这些位点的功能范围。

激光多普勒监测

（Ohri等，1993）研究了成人胃肌心肺旁路的作用（GI损伤在CPB异常患者中的发病率达到2%）。他们使用了湿粘（PIOE）探头，定位于肠管后向后插入一根鼻胃管。这使LD检测的稳定性提高。观察包括保持平均动脉压（MAP）和血流下的CPB低温相中肌肉血流的显著下降。发现了中心温度与胃肌肉血流（GMBF）以及MAP和GMBF间的密切关系。

目前moor instruments对于此类实验的仪器建议为：moorVMS-LDF配置VP10M200ST主光纤探头以及连接了p10k湿粘探头的连接子。

检测了CPB对直肠新生儿肠管肌肉血流的影响，并研究了低温与再加温的影响（Booker等，1996）；发现需要进行主动脉手术的新生儿在术前及术后可能面临肠管肌肉组织缺氧的特别风险；对于温度，LDF在降温过程中降低，但在重加热时最低。

为了这些检测，一种特殊的装有弹簧的探头被设计以使LD探头的有效部位与直肠肌肉保持接触（VP6ds）。

Emmamcelle等，1999，发现LDF高度可重复，并研究了进食，抽烟，身长，性，排卵期，经期对直肠肌肉血流的影响。由自主神经活性药物及神经刺激引起的肌肉血流变化证实了肌肉微循环作为外表神经活性检测的作用。

Emmancelle等（2000）以相似的方式使用LDF表明先天性便秘患者外部肠管神经活性受损，尤其是那些低血流的患者。也有人研究过心理因素的影响（Emmancelle等，2001）。

在这些研究中，患者在室温22°C适应15分钟后进行检测，取左侧卧位。在指诊检查及乙状结肠镜检查确认直肠滑空后，通过结肠镜引入激光多普勒探头，在肛门内10cm处相互垂直的圆周四点上进行记录，取其均值以降低数据波动。曲线稳定30s后开始读数，采用标准VP6a内窥式镜头。

肠系膜血流成像

所需设备

moorLDI激光多普勒血流成像                                                        moorFLPI-2激光散斑血流成像

References

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Booker P D, Prosser D P, Franks R. Effect of hypothermia on rectal mucosal perfusion in infants undergoing cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth, 1996a, 77, 591-596.

Booker P D, Romer H, Franks R. Gut mucosal perfusion in neonates undergoing cardiopulmonary bypass. Br J Anaesth, 1996b, 77, 597-602.

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Emmanuel AV, Mason HJ, Kamm MA. Relationship between psychological state and level of activity of extrinsic gut innervation in patients with a functional gut disorder.Gut 2001; 49:209–213.

Hajivassiliou CA, Greer K, Fisher A, Finlay IG. Non-invasive measurement of colonic blood flow distribution using laser Doppler imaging. Br J Surg. 1998 Jan; 85(1):52-5.

Ohri S K, Becket J, Brannan J, Keogh B E, Taylor K M. Effects of cardiopulmonary bypass on gut blood flow, oxygen utilisation, and intramucosal pH. Ann Thorac Surg, 1994, 57, 1193-1199